Cirugía refractiva. Protocolo de exploración de visión binocular y acomodación

García Montero, María / López Artero, Esther / Garzón Giménez, Nuria / Albarrán Diego, César / Pérez Cambrodí, Rafael José / Illarramendi Mendicute, Igor / Ondategui Parra, Juan Carlos / Alba Bueno, F

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García Montero, María / López Artero, Esther / Garzón Giménez, Nuria / Albarrán Diego, César / Pérez Cambrodí, Rafael José / Illarramendi Mendicute, Igor / Ondategui Parra, Juan Carlos / Alba Bueno, F

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El objetivo principal de esta obra es poner a disposición de todos los especialistas involucrados en el cuidado de la visión una guía clínica, con aplicación en la práctica clínica diaria, que permita llevar a cabo una valoración exhaustiva, tanto preoperatoria como postoperatoria, de todos aquellos pacientes sometidos o que se vayan a someter a una cirugía refractiva y/o de cataratas.
Este contenido permitirá predecir qué pacientes pueden ser susceptibles de padecer un desequilibrio acomodativo, vergencial o sensorial tras un procedimiento de cirugía refractiva. Por otra, se pretende mejorar, tanto en el proceso preoperatorio como en el postoperatorio, el manejo de los pacientes con síntomas astenópicos derivados de un desequilibrio en el sistema acomodativo/binocular.
Esta guía hace una descripción inicial de las técnicas quirúrgicas más extendidas en la actualidad y que han demostrado su eficacia, seguridad y predictibilidad dentro de la cirugía refractiva. Se repasan las distintas geometrías y los diseños de lentes más eficaces en la compensación parcial o total de los errores de refracción, incluyendo el astigmatismo y la presbicia, enfatizando en las ventajas, limitaciones, potenciales complicaciones e indicaciones en función del perfil del paciente.
Se incluye en esta guía un protocolo completo de exploración optométrica para ayudar a definir la función acomodativa y el estado motor/sensorial. Para completar el contenido, los autores describen las distintas herramientas de las que dispone el optometrista para minimizar el riesgo de astenopia o diplopía postquirúrgica tras un procedimiento de cirugía refractiva. Para ello se centran en aquellos tratamientos rehabilitadores que cuentan con la adecuada evidencia científica.
La obra presenta un breve compendio de casos clínicos reales, diagnosticados, evaluados y tratados por los autores de la presente guía, que ilustran algunas de las situaciones ante las que los optometristas pueden encontrarse en su práctica clínica y cómo se propone resolverlas.

El presente manual tiene como objetivo ofrecer una guía clínica que permita, por un lado, predecir qué pacientes pueden ser susceptibles de padecer un desequi librio acomodativo, vergencial o sensorial tras un procedimiento de cirugía refrac tiva y, por otro, orientar el manejo de aquellas descompensaciones binoculares o acomodativas que pueden surgir en el postoperatorio de pacientes sanos.

Aborda un amplio abanico de temas: ventajas e inconvenientes de las dife rentes técnicas quirúrgicas; diversos tipos de lentes intraoculares; evidencia sobre las complicaciones postoperatorias más frecuentes; anisometropía ymonovisión; ambliopía en adultos, y terapias de rehabilitación para complica ciones postoperatorias.

Proporciona protocolos completos de exploración optométrica para la identificación de cuadros disfuncionales y factores susceptibles de desenca denar complicaciones, así como para la evaluación del estado motor-sensorial.

Incluye una sección de casos clínicos reales, diagnosticados, evaluados y tra tados por los propios autores y ofrece prácticos y detallados algoritmos de decisión para orientar el manejo clínico.

El presente manual ofrece a oftalmólogos y optometristas una guía para la correcta evaluación de la función acomodativa y binocular en el ámbi to de la cirugía refractiva, con el propósito de proporcionar una atención clínica óptima y de conseguir los mejores resultados para el paciente.

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Índice

1. Opciones quirúrgicas refractivas actuales: edad y defecto de refracción. 2. Cirugía de la catarata: lentes intraoculares. 3. Revisión bibliográfica sobre descompensaciones de la visión binocular/acomodación poscirugía refractiva. 4. Estado refractivo y acomodación. 5. Estado motor-sensorial. 6. Anisometropía y monovisión. 7. Ambliopía y cirugía refractiva en el adulto. 8. Manejo de la visión binocular en el ámbito de la cirugía refractiva. Caso clínico. Caso clínico 2. Caso clínico 3. Caso clínico 4. Caso clínico 5. Caso clínico 6. Caso clínico 7. Caso clínico 8. Caso clínico 9. Índice alfabético.

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